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大家都知道，少吃盐是控制血压的一项重要措施。那么是不是所有高血压病人都应该少吃盐？
这个问题最完美的回答应该是：因人而异。吃盐多的人就应该限盐，吃盐少的人或者缺盐的人不应该限盐。
我们人体对食盐的生理需要量约为每天5-6克。按照我国居民的饮食习惯，我们绝大多数人每天吃盐的总量明显超过这个数值（北方地区每天吃盐数量一般都超过10克），所以对于多数高血压患者来讲，都应该努力减少食盐摄入量。有研究显示，严格控制食盐摄入量，可以使血压降低2-8 mmHg。当然具体到每个人，减少吃盐对血压的影响存在很大差异，有的人对盐很敏感，限制吃盐的降压作用会更明显；有的人对盐不太敏感，限制吃盐对血压的影响就很小。无论如何，适当少吃盐对多数高血压患者是没有坏处的。
但是，也有少数人需要警惕过于严格的限盐可能导致不良后果、特别是低钠血症。相信很多心内科医生都会遇到过这样的病人，因为食盐限制太严格而发生了严重的低钠血症。这种情况在老年人更为常见。老年人饮食总量减少，有时候还因合并慢性腹泻或甲状腺功能减退、肾上腺功能减退、肾小管疾病等，更容易发生低钠血症。利尿剂是老年高血压患者首选的降压药物之一，长期、特别是大剂量使用利尿剂也会增加低钠血症的风险。当同时存在上述两种或多种因素时，如果对食盐限制的太严格，就可能因钠盐摄入不足或排泄过多而导致低钠血症。
所以说，虽然限盐是控制高血压的重要而有效的措施，但是对于部分老年患者，要警惕过于严格限制食盐摄入可能导致的不良影响，必要时要定期检测血钠，以免发生低钠血症。对于曾有严重低钠血症病史的患者，则不不建议患者严格限盐了。
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