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梅州市日前出台《梅州市农村贫困人口大病专项救治实施方案》,组织梅州市在“广东扶贫大数据平台”建档立卡监测健康状况为“患有大病”的贫困人员到县级医院进行专项救治,治疗费由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等承担,减低患者实际自付费用。
据介绍,梅州市指定各县(市、区)县级医院为医疗救治定点医院,梅州市人民医院、梅州市中医医院、梅州市第三人民医院、梅州市妇幼保健计划生育服务中心、嘉应学院医学院附属医院为市级定点救治后备医院。“贫困大病患者由县级定点医院进行救治。”梅州市卫生计生局工作人员解释,县级无法解决的病例可转至市级定点后备医院,市级定点医院无法解决的视情联系省级定点后备医院收治。
医保等制度如何发挥作用?据了解,治疗费用首先由基本医疗保险支付,剩余部分由大病保险承担,此外还享受民政部门的医疗救助,大病救治政策保障以后仍有困难的由临时救济措施补充。梅州市卫生计生局工作人员为记者算了一笔账:假设贫困大病患者治疗费花了1万元,梅州市城乡居民医疗保险在梅州市内住院起付标准二级医院为450元、住院报销比例85%,除去起付金基本医疗保险报销了8117.5元。同时,大病保险向困难群体倾斜,相较于城乡居民8000元的起付标准、75%的报销比例,特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象的大病保险起付标准下调至1000元、报销比例提高至85%且不设年度最高支付限额。这样,剩下的1432元通过大病保险再报销了1217.6。另外再加上民政部门给予的医疗救助、临时救济,个人只需支付一两百块就够了。
此外,贫困大病患者在县级定点医院住院实行先诊疗后付费,还能享受“一站式”结算的便利。
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