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近来有一位患者通过网络咨询：“单位体检时，发现胆囊有结石，医生跟我说要是不感觉疼就没多大关系，但是真的有些担心，需要治疗么？该怎么治？生活中注意什么可以避免发生胆结石呢？”今天，北京中山医院李启发主任就针对这位患者提出的问题做一些解答，同时也希望可以帮助大家增加对胆结石的了解，能帮助我们在日常生活中如何进行科学的生活护理。

三类分型胆结石按成份可分为：（1）胆固醇结石：含胆固醇为主，黄色或淡黄色，表面光滑或呈细颗粒状，质硬，剖面有放射状线纹。单发大结石呈椭圆形，多发结石呈粒状。多发于胆囊内。（2）胆色素结石：以胆红素结石为主要成分，棕黑色或棕红色，结石软易碎，薄片状，有的似砂粒状，由于松软不成形，又称泥沙结石，多发生于胆管内。（3）混合性结石：由胆红素、胆固醇和钙盐等混合而成，常为多面体形，少数成球形，可呈深绿色或棕黄色颗粒，外层常很硬，表面光滑或粗糙，切面成层似树干的年轮或放射状，大小数目不等。多发于胆囊内。


几个方面防止胆石症应注意（1）平时生活要有规律，一日三餐进食正常，荤素搭配，不吃过量油腻食物，多参加体育运动，避免高脂、高糖饮食，最好不吃避孕药。（2）要有乐观态度，保持心情舒畅，少发脾气，不动怒，防止肝气郁滞。（3）多食黑木耳、磨菇、西瓜、核桃、苹果、柠檬、乌梅、山楂等食物，有利于排石化石预防结石再生。（4）多饮水，不喝酒，饭前便后一定要洗手。（5）不宜纯吃素食，应适当吃点脂肪性食物，防止胆汁长期淤滞。


并发症胆结石会引起的并发症胆结石除引起急性胆囊炎、急性胰腺炎等常见并发症外，还会引起以下几种并发症:1、中毒性休克：胆道被结石梗阻发生感染，吸收细菌毒素而引起的。其表现为：右上腹疼痛、黄疸、高热、寒战、神昏、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、血压下降。2、胆道出血：胆管发炎形成脓肿，浓重溃破，侵蚀了肝脏里的血管而发生。表现为：右上腹剧烈绞痛、吐血、（或解黑大便），严重者可发生休克。3、肝浓肿：结石梗阻胆道，形成化腔性胆管炎。细菌自胆管向上扩散到肝脏，引起肝脓肿。表现为：右上腹胀痛，寒战高热、大汗淋漓、全身乏力。


切或不切治胆结石是否应该切胆有胆结石的患者起初并不会感到体内有什么异常，也没有什么明显的症状。可能是觉得直接切除是根治的办法，因此直接选择了切除。临床统计已表明，胆囊切除手术术后，92.36%的患者术后存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、生活质量下降等问题，18.23%的患者术后并发胆总管结石和肝内外胆管结石。很多的患者在切除胆结石后，反而要治疗前难受，很多的患者反映：胆囊切除的病人可能会常年腹泻，不能吃含有脂肪的食物，连牛奶喝了都不行。那是因为在术后产生了胆囊切除术后综合征，目前，在符合保胆取石手术要求的情况下，一般都不会在去切除胆囊了。






来源：掌上梅州



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